针对我们常见的头痛，上一篇说了如何我们进行自查、鉴别各种头痛。本系列第二篇针对颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛的病因和诱因展开，加强大家对头痛相关问题的认识。

颈源性头痛：其实从解剖学上来讲并不难理解，我们的颈椎左右两侧各有8个神经，每一个神经对应着人体的不同部位，其中第四、五、六、七、八神经分布在我们的脖子，肩膀，上肢和手部，如果这些神经附近有颈椎病变，就会出现脖子疼，胳膊疼，肩膀疼，手麻等症状。而位于上颈段的第一、二、三神经分布的范围，已经从颈椎延伸到了我们的头顶，所以，当上颈段的颈椎退行性变、神经病变时就会出现头痛症状，也就是我们所说的颈源性头痛。多为单侧发作，始于后枕部，向上辐射到头顶，甚至放射（串）到前额及眼睛周围。很多人经常出现的眼眶疼、太阳穴疼，其实大多数是颈源性头痛。它的发病和颈部活动有关，常有颈椎曲度不良，多数是由于长期低头等不良姿势引起的。长期不良的睡眠体位、过量的体育锻炼以及突然撞击或冷风对颈部直吹。

偏头痛常与遗传因素、内分泌和代谢因素相关，近期发现卵圆孔未闭也可能参与。有家族性偏瘫性偏头痛是高度外显率的常染色体显性遗传，偏头痛的发生女性多于男性，而且多在青春期发病，在月经期非常容易发作，在妊娠期或绝经后发作会减少和停止。某些食物、药物、环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。伤害性刺激导致神经功能异常、颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，与三叉神经节有关。

丛集性头痛又称蝶腭神经痛，就是在我们鼻腔深部有一个重要的神经叫蝶腭神经，当它病变后就会引起这种痛不欲生的头痛，常是鼻粘膜肥厚、鼻中隔偏曲等结构一异常或鼻窦炎激惹神经以及神经的自身病变导致。

如果你的家人和朋友正在经历这些的头痛，可以根据以上相关机制对头痛发病机制有基本认识,再根据上一篇内容进行自查和鉴别。下一篇我们将给出治疗与预防相关的建议。

转自公众号：宣武医院疼痛科